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中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)
充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議
呼倫貝爾市蒙醫(yī)學(xué)會(huì) 德格吉日呼
我國(guó)正快速步入老齡化社會(huì)階段，在未來的30年里中國(guó)的老年人口比例會(huì)超過日本，人口老齡化既是重大社會(huì)問題又是重要公共衛(wèi)生問題，滿足老年人的健康需要，提供優(yōu)質(zhì)的老年養(yǎng)生醫(yī)療護(hù)理，提高老年人的生活質(zhì)量，維護(hù)和促進(jìn)老年人的身心健康，實(shí)現(xiàn)健康老齡化的戰(zhàn)略目標(biāo)，已成為醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的重要課題。分析目前老年人養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問題，對(duì)于構(gòu)建呼倫貝爾市健康服務(wù)體系的建設(shè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
目前呼倫貝爾市13個(gè)旗市區(qū)雖有130多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可是不論是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是民辦和私立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要為老年人提供日常飲食和住宿服務(wù)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，老年人對(duì)健康服務(wù)需求會(huì)越來越高，如何將老年人的生活照料和醫(yī)療護(hù)理同步管理，提高老年人生活質(zhì)量成為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展方向或研究課題。蒙醫(yī)藥作為傳統(tǒng)醫(yī)藥文化瑰寶在基層衛(wèi)生事業(yè)中有著諸多優(yōu)勢(shì)，卻未能在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中得到很好地應(yīng)用。
一、蒙醫(yī)在養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)
?。ㄒ唬┚哂袕V泛的群眾基礎(chǔ)的優(yōu)勢(shì)。蒙醫(yī)歷史悠久，通過兩千的理論和實(shí)踐積累，形成了具有地域民族特色的言之有理，施之有法，行之有效的方法，民間自古就有采用蒙醫(yī)治病療傷、強(qiáng)身健體的習(xí)慣，其學(xué)術(shù)理論深入人心，容易被居民理解、掌握和運(yùn)用，尤其是老年人對(duì)蒙醫(yī)藥的可接受性強(qiáng)，信任度高。
?。ǘ┰趥鹘y(tǒng)理論上的優(yōu)勢(shì)。蒙醫(yī)養(yǎng)生是經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐而形成的一門獨(dú)特的專門學(xué)科，是蒙醫(yī)藥的重要組成部分。元代太醫(yī)胡思慧寫的“飲膳正要”是一部我國(guó)最早的營(yíng)養(yǎng)學(xué)著作，為蒙醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。對(duì)于社區(qū)的老年人，他們的健康受到社會(huì)、自然環(huán)境諸多因素影響，蒙醫(yī)養(yǎng)生整體觀既重視老年人的生理病理特點(diǎn)，又重視人體與自然的關(guān)系。
（三）在預(yù)防保健和養(yǎng)生康復(fù)上的優(yōu)勢(shì)。蒙醫(yī)歷來重視預(yù)防保健和養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理，同時(shí)機(jī)體自然老化過程的速度，不僅取決于遺傳因素、社會(huì)環(huán)境和生活方式，也取決于個(gè)體的自我保健。蒙醫(yī)護(hù)理在預(yù)防保健和養(yǎng)生康復(fù)方面可提供不同層次的社區(qū)服務(wù)。蒙醫(yī)簡(jiǎn)便易行的養(yǎng)生方法，符合生態(tài)學(xué)中環(huán)境協(xié)調(diào)平衡的基本原則，形成了養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一的寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，是極有價(jià)值的保健意識(shí)和模式。
?。ㄋ模┰诩夹g(shù)操作應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。蒙醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理方法本來就在群眾中廣為流傳。它的方便性、實(shí)用性是其它現(xiàn)代護(hù)理無法比擬的，通常不需要復(fù)雜的儀器設(shè)備，一個(gè)脈診、一把銀針、幾個(gè)火罐器、一張治療床、一間蒙藥房就基本就緒了，因此也就擁有更大的用武之地。經(jīng)過整理規(guī)范化的蒙醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理技術(shù)、通俗易懂、簡(jiǎn)便易行，易于推廣。藥食同源也是蒙醫(yī)養(yǎng)生中的飲食護(hù)理對(duì)老年人，慢性病及機(jī)體防御技能低下等具有獨(dú)特的調(diào)理作用，可根據(jù)老年人的體質(zhì)及病態(tài)來用藥、攝食及護(hù)理。
二、蒙醫(yī)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀
目前我國(guó)老年人是“未富先老”，而且基本以居家養(yǎng)老為主，老人財(cái)產(chǎn)都用于子女身上，大部分老人對(duì)養(yǎng)老的費(fèi)用支出不大。另外我國(guó)的社會(huì)保障建立的時(shí)間不長(zhǎng)，機(jī)制還不健全，社會(huì)福利和慈善機(jī)構(gòu)的數(shù)量缺失，新型養(yǎng)老模式的形成是必然的趨勢(shì)。蒙醫(yī)在預(yù)防保健、養(yǎng)老康復(fù)事業(yè)中有諸多優(yōu)勢(shì)，但是由于現(xiàn)行的醫(yī)療體制原因和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的問題，醫(yī)院和醫(yī)生直接參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)較少；雖然蒙醫(yī)藥有其它醫(yī)學(xué)不可替代的養(yǎng)老保健措施和方法，但是直接參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有以一定的阻礙，目前我市內(nèi)無一家養(yǎng)老院能提供蒙醫(yī)藥健康服務(wù)。根本談不上“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，無法發(fā)揮蒙醫(yī)藥在預(yù)防保健、養(yǎng)老康復(fù)事業(yè)中的特色優(yōu)勢(shì)。
三、存在的主要問題
?。ㄒ唬├夏耆思膊‰y于痊愈。常見慢性病是影響老年人身體健康的主要疾病，多數(shù)老年人都患有高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障、耳聾、便秘、失眠等慢性病，因此常年需要服用藥物治療，甚至有的老人已經(jīng)因病致殘，生活不能自理，需要專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
?。ǘB(yǎng)老服務(wù)層次不高。養(yǎng)老院所提供的服務(wù)多數(shù)僅限于生活照料層面，很難給予老人更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
?。ㄈB(yǎng)老服務(wù)制度化和規(guī)?；幸欢ú罹?。對(duì)于我們國(guó)家來說養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)，因此養(yǎng)老院規(guī)模較小，服務(wù)人員相對(duì)少，且又缺乏相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，沒有完善的行業(yè)管理制度和運(yùn)行機(jī)制，面臨眾多實(shí)際問題。
?。ㄋ模├夏耆藢?duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)認(rèn)知度和信任度低。很多老人認(rèn)為在養(yǎng)老院生活覺得沒有面子，甚至認(rèn)為養(yǎng)老院是孤寡老人和（或）被兒女遺棄的老人才去的地方，還沒有形成花錢購(gòu)買服務(wù)的觀念，造成兒女家庭負(fù)擔(dān)。四、幾點(diǎn)建議
常見慢性病是影響老年人身體健康的主要疾病，是造成老年人體能下降，抵抗力低下、喪失日常生活能力的重要原因。無論家庭養(yǎng)老、還是社會(huì)養(yǎng)老都會(huì)涉及老年人營(yíng)養(yǎng)膳食和醫(yī)療護(hù)理問題。結(jié)合實(shí)際存在的困難和問題，我建議以下幾項(xiàng)工作 ：
?。ㄒ唬┘哟蠼】抵R(shí)的普及宣傳。目前大多數(shù)老年人知識(shí)層次普遍低，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不全面，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性疾病的認(rèn)識(shí)不足，自我保健意識(shí)不強(qiáng)。建議掌握醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識(shí)人員進(jìn)家庭，進(jìn)社區(qū)進(jìn)行蒙醫(yī)藥養(yǎng)生保健治療知識(shí)的宣傳，使蒙醫(yī)藥“治未病”理念普及到每個(gè)家庭，提高老年人自我保健意識(shí)，達(dá)到預(yù)防疾病、延緩衰老，疾病康復(fù)，健康養(yǎng)老目的。
?。ǘ├煤煤魝愗悹柺鞋F(xiàn)有的蒙醫(yī)藥資源。2015年全初中醫(yī)藥工作會(huì)議上、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌指出：中醫(yī)藥堅(jiān)持為醫(yī)改大局服務(wù)，進(jìn)一步發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)；堅(jiān)持為人民健康服務(wù)，進(jìn)一步提升服務(wù)能力；堅(jiān)持為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)，進(jìn)一步拓展服務(wù)領(lǐng)域。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)指出：中醫(yī)藥積極服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展全局，持續(xù)參與深化醫(yī)改，加快發(fā)展健康服務(wù)，全力打造中醫(yī)藥新型健康服務(wù)體系。呼倫貝爾市有豐富的蒙醫(yī)藥資源，有市旗兩級(jí)蒙醫(yī)醫(yī)院5家、8家中蒙醫(yī)醫(yī)院和一所蒙醫(yī)教學(xué)機(jī)構(gòu)，加上其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事蒙醫(yī)藥醫(yī)護(hù)人員有800余人；如利用現(xiàn)有的蒙醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源，發(fā)揮蒙醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色，建立蒙醫(yī)藥新型健康服務(wù)體系，為我市健康服務(wù)事業(yè)發(fā)展會(huì)有積極推動(dòng)作用。
?。ㄈ┙⒁凰哂忻舍t(yī)特色的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)院。目前我市各類各級(jí)醫(yī)院絕大多數(shù)屬于綜合性醫(yī)院，無專門服務(wù)于老年人的醫(yī)院和適合老年人慢性病治療康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)。建議政府倡導(dǎo)，以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式，建立一所具有蒙醫(yī)特色的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)院；走出一條集養(yǎng)老、保健、康復(fù)、醫(yī)療為一體的特色養(yǎng)老服務(wù)之路，將蒙醫(yī)藥文化滲透到老年人群的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、疾病防治及家庭養(yǎng)護(hù)等各個(gè)方面，讓老年人“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)”具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。而且對(duì)加快推進(jìn)包括蒙藥，蒙醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、養(yǎng)老、慢性病和亞健康人群健康干預(yù)，蒙醫(yī)藥文化和診療設(shè)備等在內(nèi)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐，并將其作為戰(zhàn)略性新型產(chǎn)業(yè)加以推動(dòng)。
（呼倫貝爾市科協(xié)供稿）